Minaccia d'aborto, che cos'è e perché si verifica?

La minaccia di aborto spontaneo può manifestarsi, tra gli altri sintomi, con sanguinamento vaginale e dolore all'utero. Ecco cosa c'è da sapere.

Revisionato e approvato da il dottore Diego Pereira.

Scritto Carmen Martín

Ultimo aggiornamento: 15 giugno, 2023

La minaccia d’aborto, come suggerisce il nome, è un un segnale di allarme che mette in guardia da un aborto spontaneo nel corso della gravidanza. L’aborto spontaneo è definito come l’interruzione e la fine prematura della gravidanza.

Si verifica di solito prima delle 20 settimane di gestazione. Sebbene in alcuni casi si tratti di un semplice incidente di percorso e la gravidanza prosegua normalmente, in molti altri casi si conclude con un aborto spontaneo.

È quindi fondamentale riconoscere i segni e i sintomi di questo problema. In questo articolo scoprirete tutto quello che c’è da sapere sulla minaccia d’aborto.

Cos’è la minaccia d’aborto?

La minaccia d’aborto è un campanello d’allarme. Come spiega un articolo di Reproducción Asistida, suggerisce un possibile aborto spontaneo e imminente.

L’aborto spontaneo si verifica involontariamente. Cioè, senza alcun intervento che lo provochi. Purtroppo è piuttosto comune.

Sebbene in molti casi non si riesca a determinare la causa esatta, è noto che alcuni fattori aumentano il rischio di aborto. Ad esempio, l’età. Maggiore è l’età di una donna, maggiore è la probabilità di avere un aborto spontaneo. 

La minaccia di aborto, ad ogni modo, non deve necessariamente culminare nell’aborto in quanto tale ma è una situazione che deve essere affrontata con urgenza.

Quali sono i sintomi associati?

La minaccia di aborto si manifesta con un’ampia gamma di sintomi che è importante identificare. Non sempre porta all’aborto spontaneo: come spiegato in un articolo di Stat Pearls il sintomo più comune è il sanguinamento vaginale. Può trattarsi di un’emorragia più o meno abbondante, con o senza coaguli.

L’emorragia compare prima della 20a settimana di gestazione e spesso è dovuta a ematomi all’interno dell’utero. Questi ematomi causano il distacco della placenta dalle pareti uterine. Secondo uno studio del 2014, il rischio è alto nelle gravidanze di meno di 20 settimane, ma in seguito gli ematomi non sembrano influire sull’esito del parto.

Un altro segno molto comune è il dolore. Di solito compare nella parte inferiore dell’addome e assomiglia ai crampi mestruali. Molte donne avvertono anche dolore nella parte bassa della schiena, accompagnato da una serie di punture.

In caso di minaccia di aborto, la cervice rimane chiusa e il feto è ancora vivo all’interno dell’utero. Poiché si verifica nel primo trimestre di gravidanza, i sintomi tipici della gravidanza possono attenuarsi o scomparire.

La minaccia di aborto può portare a complicazioni gravi oltre all’aborto in sé. Se l’emorragia è stata abbondante, può verificarsi anemia. Aumenta anche il rischio di infezione nella madre.

Cause della minaccia d’aborto

La minaccia d’aborto, come l’aborto spontaneo, può avere molteplici cause. Si tratta di un problema multifattoriale, influenzato da una serie di fattori.

Secondo il Manuale MSD, le cause materne includono anomalie uterine o cervicali. Ad esempio, una delle più rilevanti è l’insufficienza cervicale. Questa si verifica quando il collo dell’utero non riesce a rimanere chiuso e si dilata nelle prime fasi della gravidanza.

Può anche essere dovuta a polipi, tessuto cicatriziale o fibromi nella cavità uterina. Le madri che soffrono di patologie croniche, come il diabete mellito, l’ipertensione o i disturbi della tiroide, sono più a rischio di aborto spontaneo.

Gruppi e fattori di rischio

Gli specialisti del Winchester Hospital spiegano alcuni dei fattori che aumentano il rischio di aborto spontaneo. Prima abbiamo menzionato l’età materna avanzata, poiché la probabilità di aborto spontaneo aumenta con l’età.

Inoltre, anche eventuali traumi all’interno o in prossimità dell’utero possono svolgere un ruolo. Lo stesso vale per le infezioni, lo stress o anche alcuni trattamenti medici prescritti alla gestante.

Come viene diagnosticato la minaccia d’aborto spontaneo?

La minaccia di aborto spontaneo di solito è abbastanza evidente, perché uno dei sintomi principali è il sanguinamento vaginale. Tuttavia, è essenziale eseguire una serie di esami complementari per verificare lo stato del feto e le condizioni della gravidanza.

Il primo è un’ecografia. Può essere effettuata per via addominale o transvaginale.

Questo esame serve a verificare se il bambino è ancora stabile, in quanto è possibile determinare il battito cardiaco e la posizione del bambino. Di solito vengono eseguiti anche un esame approfondito della madre e un esame vaginale.

Nella maggior parte dei casi è richiesto anche un esame del sangue. Questo esame misura i livelli dell’ormone gonadotropina corionica umana. Si tratta di una sostanza che aumenta all’inizio della gravidanza e, se rimane elevata nel sangue, indica indirettamente che la gravidanza sta proseguendo.

L’esame verifica anche l’eventuale presenza di anemia o di un’infezione attiva. Può essere integrato da un test di benessere fetale nelle gravidanze più avanzate.

Esiste un trattamento?

Una minaccia di aborto è una situazione complessa. Non esiste un trattamento specifico in quanto tale.

Nel caso in cui l’aborto spontaneo non si verifichi, di solito si raccomanda una serie di azioni per evitare che si ripeta. L’idea principale è quella di mantenere uno stile di vita sano, con una dieta varia e completa. Si raccomanda di non mangiare insaccati o cibi a base di carne non cotta, poiché aumentano la probabilità di contrarre alcune infezioni (come la listeriosi).

Allo stesso modo, la madre dovrebbe cercare di riposare e non avere rapporti sessuali. Inoltre, sostanze come l’alcol e il tabacco dovrebbero essere completamente sospese, se non sono già state eliminate dalle abitudini. Lo stesso vale per i farmaci: non si deve assumere nulla che non sia stato prescritto da un medico.

Come spiega un articolo di revisione pubblicato su Cochrane, in alcuni casi viene somministrato progesterone durante la minaccia di aborto. Si tratta di un trattamento controverso, poiché la sua efficacia non è ancora stata pienamente dimostrata. Tuttavia, può essere utile nelle donne che hanno aborti ricorrenti nella loro storia clinica.

Consigli per una gravidanza sana

Per cercare di prevenire una minaccia di aborto o un aborto spontaneo, è necessario promuovere condizioni di gravidanza ottimali. Tuttavia, la maggior parte dei casi di aborto spontaneo non può essere evitata, ma si può agire sui fattori di rischio modificabili. 

Per esempio, non consumare alcolici, bevande a base di caffeina o tabacco. Inoltre, prima di una gravidanza, eventuali condizioni mediche pregresse dovrebbero essere ben controllate.

Nel caso di donne che soffrono di diabete, pressione alta o obesità, è importante affrontare queste condizioni prima della gravidanza. Le visite di controllo prenatali sono molto importanti. Verranno effettuati una serie di esami e verranno dati consigli su come affrontare la gravidanza.

Anche se molti casi di minaccia di aborto culminano con la perdita del feto, non è sempre così. Tuttavia, si tratta di un segnale di allarme. Quindi è fondamentale rivolgersi a un medico il prima possibile e seguire tutte le sue raccomandazioni.