Le corone dentali sono ideali per risolvere i danni ai denti o migliorare l’aspetto della bocca. Sono un trattamento odontoiatrico che dona funzionalità ed estetica al sorriso.
La loro funzione principale è quella di coprire un dente molto danneggiato e fratturato con canali radicolari o un impianto, ripristinando l’aspetto originale del dente interessato. Questo aiuta la bocca ad avere un aspetto migliore e il paziente può masticare, mangiare e parlare senza problemi.
Sono realizzate con materiali diversi che conferiscono loro particolari vantaggi e qui ve li raccontiamo. In questo articolo scoprirai anche in quali casi sono necessarie le corone dentali, come vengono posizionate e il modo corretto di prendersene cura.
Cosa sono le corone dentali?
I denti sono ricoperti di smalto e sporgono all’esterno della gengiva. Quando questa parte è gravemente distrutta, danneggiata o poco visibile, le corone dentali vengono posizionate sopra la parte superiore per ripristinare l’aspetto originale dell’elemento.
Le corone dentali sono una forma di protesi fissa che viene posizionata sull’area visibile del dente per ripristinarne la forma, l’aspetto e la funzione. Si tratta di un rivestimento dentale completo che viene posizionato come un cappuccio che copre l’intero dente problematico. Possono essere posizionate sui denti naturali, sugli elementi dentali dotati di canali radicolari o sugli impianti.
Sono realizzate appositamente per ogni paziente con materiali diversi. Hanno uno spessore da 2 a 2,5 millimetri circa che conferisce loro una resistenza sufficiente per proteggere l’elemento dentale che ricoprono.
Non devono essere confuse con le faccette dentali che vengono posizionate nella zona anteriore dei denti per nascondere i difetti estetici. Coprono solo una singola faccia della corona e sono quindi meno resistenti.
Le faccette coprono solo un lato del dente, mentre le corone dentali coprono l’intero elemento.
Quando usarle?
Abbiamo già affermato che le corone dentali sono la soluzione per ripristinare la funzionalità e l’estetica di un dente gravemente distrutto. In ogni caso, il loro utilizzo è limitato ai casi con molti danni o quando non sono possibili altri trattamenti meno invasivi, perché come vedrai, per il loro posizionamento è necessario avere i denti.
Ci sono diverse situazioni in cui può essere necessario l’uso di una corona dentale:
Per riparare un dente gravemente danneggiato: come trattamento per una cavità molto estesa o una frattura dentale in cui un’otturazione non è sufficiente.
Per dare resistenza ad un elemento indebolito o endodontico.
Copertura di un perno fisso o di un impianto dentale.
Migliorare l’aspetto del sorriso: coprire i denti macchiati, deformati o mal posizionati in cui altri metodi non sono possibili.
Riabilitare la masticazione: usarlo come ponte che risolve l’assenza di uno o più denti.
Proteggere la superficie dei denti molto colpiti dall’usura generata dal bruxismo.
Regolazione dell’occlusione e miglioramento della funzione masticatoria.
Copertura e protezione di denti fessurati o scheggiati.
Le corone dentali possono essere realizzate con materiali diversi che ne varieranno l’estetica, la resistenza e anche il costo. A seconda di cosa sono state prodotte, si possono distinguere i seguenti tipi di corone:
Metallo: sono realizzate in nichel, platino o con leghe di cromo e cobalto o oro e palladio. Sono molto resistenti e durevoli, ma il loro aspetto è molto diverso dai denti naturali. Per questo motivo non vengono utilizzate più e se vengono utilizzate si limitano a zone poco appariscenti, come il settore posteriore.
Porcellana: sono le più estetiche, in quanto assomigliano ai denti naturali, ma non sono così resistenti. In generale, vengono utilizzati per i denti anteriori che sono visibili quando si sorride, ma non ricevono tante forze occlusali in quanto non vengono utilizzate per la masticazione. Inoltre, sono ideali per le persone allergiche ai metalli.
Metallo e porcellana: è una combinazione dei due precedenti, poiché per la sua fabbricazione viene utilizzato un cappuccio metallico ricoperto da uno strato di porcellana. Questo conferisce loro un aspetto molto simile a un dente e una maggiore resistenza. Molte volte, nel tempo, le gengive possono ritrarsi e rivelare il legame grigio tra il metallo e il dente.
Resina e acrilico: sono materiali dello stesso colore dell’elemento dentale, anche se possono macchiarsi nel tempo e non sono altrettanto resistenti. Sono poco costosi e vengono utilizzati come coperture temporanee, sebbene possano essere utilizzati anche in modo permanente.
Zirconio: questo metallo bianco offre molta resistenza e allo stesso tempo una buona finitura estetica. Il loro aspetto è simile a un dente naturale e resistono molto bene alle forze masticatorie, ma sono le più costose sul mercato.
Procedura di posizionamento
Il posizionamento delle corone dentali dipenderà dal fatto che copriranno un singolo dente, faranno parte di un ponte o saranno posizionate su un impianto. Ogni caso clinico richiederà le proprie considerazioni e procedure.
Ecco i passaggi generali:
Caso clinico: prima di decidere di posizionare i cappucci dentali, il dentista effettuerà un’analisi approfondita della situazione clinica. Prenderà i raggi X e determinerà se la radice e le strutture circostanti del dente saranno in grado di supportare la corona. Inoltre, valuteranno la necessità di un canale radicolare o il suo stato se è già stato fatto.
Preparazione del dente: il dentista fa usurare il dente che riceverà la corona. Ridurrà il suo volume di almeno 2 millimetri e lo scolpirà per ottenere il cosiddetto moncone.
Impronta del moncone: viene realizzato uno stampo dell’area preparata e inviato al laboratorio odontotecnico per realizzare la corona definitiva. Il dentista invierà tutte le istruzioni necessarie come il materiale scelto e il colore.
Preparazione e posizionamento del manicotto provvisorio: viene realizzata una corona provvisoria e cementata sul dente intagliato fino a quando non è pronto il manicotto definitivo, che di solito richiede da 1 a 3 settimane. Questo protegge il moncone e consente al paziente di masticare, parlare e mantenere l’estetica.
Test della corona: all’arrivo della copertura dal laboratorio, si rimuove il provvisorio e si testano l’adattamento, l’estetica e l’occlusione della corona definitiva. Se necessario, vengono apportate modifiche e correzioni, che possono richiedere diverse visite dal dentista.
Cementazione: quando la corona definitiva è pronta, viene cementata al dente.
Ulteriori considerazioni
Come abbiamo accennato, il processo di posizionamento delle corone dentali può subire delle variazioni a seconda del trattamento che viene effettuato su un dente naturale, uno con endodonzia o su un impianto. Nel caso in cui le corone facciano parte di un ponte dentale, ad esempio, l’intaglio verrà eseguito in due denti, confinando con lo spazio lasciato dall’elemento mancante.
Nel caso in cui vengano inserite nell’ambito di una riabilitazione implantare, vengono cementate o avvitate direttamente sull’impianto. Possono essere posizionate non appena terminato l’intervento chirurgico. Un’altra alternativa è aspettare che l’impianto si integri nell’osso e in quel momento posizionare solo la corona.
Altre situazioni particolari sono i casi in cui il danno al dente è eccessivo e il dente rimanente per sostenere il cappuccio è troppo piccolo. Che si tratti di cavità, vecchie otturazioni o fratture molto profonde, il tessuto dentale è scarso e bisogna cercare un’alternativa per ottenere una struttura che supporti la corona.
L’area persa può essere ricostruita con materiali di riempimento su cui viene poi posizionato il manicotto. Oppure viene utilizzato un perno in metallo fuso o in fibra di vetro che ha la forma del moncone e viene inserito in una porzione della radice per aumentare il supporto.
Dovresti sapere che, per il posizionamento delle coperture sui denti, le gengive devono essere sane e prive di infezioni. La cura del tessuto gengivale è fondamentale prima e dopo il posizionamento delle corone.
Una volta posizionata la corona in bocca, il paziente potrebbe sentirsi un po’ strano. Finché non interferisce con il morso, ci vorranno un paio di giorni per abituarsi al nuovo oggetto.
C’è una nuova opzione per posizionare le corone dentali che sta diventando sempre più popolare. Prevede l’utilizzo di una speciale tecnologia che permette la preparazione e il posizionamento della corona in un’unica seduta, senza l’utilizzo di provvisori e senza attendere i metodi tradizionali.
Conosciuto come sistema CEREC ( ricostruzione in ceramica ), questo metodo utilizza un programma per computer attraverso il quale è progettato l’intero processo per posizionare la corona in un solo giorno. Una telecamera intraorale viene utilizzata per eseguire la scansione della bocca, una telecamera di fresatura per intagliare i denti e il software e la stampa 3D o l’iniezione di materiale per ottenere il manicotto in ceramica.
Il prodotto ottenuto si distingue per l’ottima resistenza ed estetica. Inoltre, al di là della velocità della procedura, è molto più comodo per il paziente evitando impronte e l’uso di provvisori.
La tecnologia odierna consente di stampare le corone dentali in loco, all’interno dello studio dentistico.
Bisogna cambiarle?
Una corona dentale ben curata può durare a lungo in bocca. A seconda del materiale possono durare fino a 15 o 25 anni. Tuttavia, ci sono situazioni che portano al cambiamento delle coperture dei denti.
Innanzitutto, la sostituzione può rendersi necessaria se la copertura si screpola, si frattura o si rompe. Anche se esce e non si adatta più al dente, quindi non può essere ricementata.
Molte volte, il cambiamento è dovuto al desiderio del paziente di migliorare l’aspetto della corona. Soprattutto nei casi in cui le coperture sono metalliche o metalliche e ceramiche e lo scopo è migliorare l’aspetto con un materiale più estetico.
Un altro motivo per la sostituzione è quando cambiano le condizioni orali e il cambio della copertura fa parte della riabilitazione completa del cavo orale. Anche nei casi di corone su impianti, possono essere sostituite da una protesi più grande che va a sostituire alcuni pezzi mancanti.
Come prendersi cura delle corone dentali?
Le coperture sui denti sono in grado di ripristinare la capacità del paziente di mordere e parlare e, in alcuni casi, di avere un sorriso naturale e bello. Ma dovresti sapere che ci sono alcune cure speciali necessarie per preservare le corone e la salute dei tessuti che le circondano.
Corone provvisorie
Con le corone provvisorie, è bene evitare i cibi duri, appiccicosi e gommosi che potrebbero allentarle. È preferibile masticare dall’altro lato della bocca e non esercitare troppa pressione sul manicotto temporaneo.
Anche il filo interdentale deve essere fatto con attenzione per non rimuovere la corona durante la pulizia. Evita di tirare con forza vicino al bordo della corona.
Le coperture temporanee sono realizzate con materiali porosi che tendono a macchiarsi. Per questo motivo si raccomanda di non fumare o consumare bevande o cibi che macchiano i denti come caffè, mate, tè o vino.
Corone dentali permanenti
Una volta che la copertura finale è a posto, il dentista indicherà di evitare di mangiare cibi duri e appiccicosi per i primi giorni. In questo modo non si verificano movimenti e disallineamenti della corona fino a quando il cemento non ha terminato l’asciugatura.
Dopo il periodo di adattamento, la corona diventerà parte della cavità orale e dovrà essere curata come il resto dei denti. Spazzolare i denti 3 volte al giorno con una pasta al fluoro e il filo interdentale manterrà denti e gengive sane.
Se il filo interdentale nella zona della corona è difficile o crea paura che si stacchi, il paziente può ricorrere a un irrigatore. Questo integratore è ideale per la pulizia interdentale e aiuta a mantenere le gengive sane.
Visite regolari dal dentista e pulizie regolari sono essenziali per mantenere la bocca sana. Il professionista controlla che tutto stia andando bene e rileva e risolve tempestivamente qualsiasi problema.
Nel caso in cui una copertura dentale si stacchi o si rompa, contattare immediatamente il dentista. È importante non far passare il tempo e trovare una soluzione il prima possibile.
In alcuni casi sarà necessario sostituire la parte consumata, ma altre volte può essere ricementata. Non dovresti provare a posizionare e attaccare la corona da solo con materiali domestici che non sono per un uso strettamente dentale.
Corone dentali: una buona alternativa
Come abbiamo visto, le corone dentali sono una soluzione funzionale, estetica e di lunga durata che permette di ridare armonia al sorriso. Sono di certo una buona alternativa per avere dei bei denti ad un costo ragionevole.
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