Sepsi nei neonati e bambini: come riconoscerla?
La sepsi nei neonati e bambini è una grave condizione che in alcuni casi può portare alla morte. Si tratta di un’emergenza medica che deve essere trattata al più presto. È molto importante, dunque, riconoscerne i sintomi.
Sono più inclini a soffrire di questo problema gli individui con sistema immunitario indebolito. Oltre alla sepsi nei neonati e bambini, questa grave condizione si verifica spesso anche negli anziani, nelle persone con malattie croniche e in coloro che hanno subito traumi fisici significativi.
Cos’è la sepsi?
La sepsi è anche chiamata sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS). Si verifica quando il corpo produce una reazione esagerata a un’infezione. Sebbene chiunque può contrarre la SIRS, la sepsi nei neonati e nei bambini ha caratteristiche uniche.
Prima di tutto, è solito verificarsi il rilascio di sostanze chimiche nel flusso sanguigno per combattere l’infezione. L’effetto è una infiammazione sistemica, con conseguente danno a tessuti e organi. Ciò può portare a una disfunzione multiorgano.
Questa risposta anomala del sistema immunitario colpisce le funzioni cardiovascolare, neuronale, ormonale, energetica, metabolica e la coagulazione. Nei casi più estremi, porta alla morte.
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Tipi e manifestazioni
La sepsi viene classificata in base alla sua gravità, al numero di organi coinvolti e alla risposta del corpo ai farmaci prescritti. Dopo questa analisi, possiamo parlare dei seguenti tipi di sepsi:
- Semplice: quando la malattia non causa danni agli organi.
- Grave: quando almeno un organo è compromesso o si verifica un calo significativo della pressione sanguigna. Per correggere la situazione, è necessario un trattamento adeguato.
- Shock settico: si manifesta con una ipotensione significativa e persistente che deve essere trattata con urgenza e con i farmaci appropriati.
Nel caso della sepsi nei neonati e bambini, questo problema è classificato in due tipi principali:
- Neonatale: colpisce i neonati poco dopo la nascita e fino ai novanta giorni di vita. Se compare durante i primi giorni, si tratta di sepsi a insorgenza precoce.
- Nei bambini più grandi: quando si presenta dopo i tre mesi di vita.
Segnali di avvertimento di sepsi nei neonati e bambini
La sepsi nei neonati e nei bambini è una grave condizione, ma può essere trattata. L’importante è recarsi il prima possibile in ospedale o al pronto soccorso. La diagnosi precoce di questa condizione fa la differenza tra la vita e la morte.
È quasi sempre preceduta da un’infezione, che può essere localizzata nel tratto urinario, nella pelle, nelle ossa o nei polmoni. I neonati prematuri o sottopeso hanno maggiori probabilità di contrarre la sepsi. L’età è un altro fattore di rischio. I sintomi principali sono i seguenti:
- Febbre o temperatura insolitamente bassa.
- Battito cardiaco accelerato.
- Respirazione veloce e affannata.
- Mani e piedi freddi.
- Stato confusionale generale, vertigini e disorientamento.
- Dispnea.
- Nausea e vomito
Bisogna agire con tempestività
Esistono diversi segnali di avvertimento a cui prestare molta attenzione. Tutti suggeriscono un grave quadro di salute che deve essere valutato nel minore tempo possibile dal medico.
Se più o meno tutti i sintomi elencati si manifestano insieme o ripetutamente, risulta necessario intervenire con urgenza. Anche quando il bambino mostra uno stato di debolezza generale o sintomi che gli impediscono di agire con normalità, sono richiesti una diagnosi e un trattamento immediato.
Se il bambino non urina per almeno dodici ore, è un altro campanello d’allarme. Indica che il piccolo è disidratato e che il corpo sta facendo uno sforzo per trattenere i liquidi. Questo è legato a un calo della pressione sanguigna e a una riduzione del flusso ai reni.
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Prevenzione della sepsi nei bambini e neonati
Esistono due tipi di prevenzione della sepsi nei neonati e bambini:
- Primaria: corrisponde all’immunizzazione attraverso l’uso di vaccini.
- Secondaria: attraverso la profilassi antimicrobica, a lungo termine, con la somministrazione di antibiotici, antivirali e antimicotici, soprattutto ai pazienti con sistema immunitario compromesso.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha diffuso una serie di raccomandazioni per prevenire la sepsi nei neonati e nei bambini in particolare. Va notato che questa malattia colpisce ogni anno 3 milioni di neonati e 1,2 milioni di bambini più grandi. Le misure di prevenzione principali sono le seguenti:
- Igiene adeguata in casa.
- Consumo di acqua potabile.
- Preparazione degli alimenti in ambienti e modalità sicuri.
- Rispetto del calendario di vaccinazione obbligatorio.
- Tenere in buone condizioni i servizi igienici.
Per quanto riguarda il personale sanitario, l’OMS consiglia di rispettare i cinque momenti dell’igiene delle mani. È inoltre fondamentale mantenere gli ambienti sanitari e ospedalieri puliti e igienizzati tramite l’uso di attrezzature per il controllo delle infezioni.
Infine, bisogna adottare i necessari protocolli di prevenzione delle infezioni ogni volta che un paziente infetto viene trattato.
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- Alejandro, B. C., Ronald, P. M., & Glenn, H. P. (2011). Manejo del paciente en shock séptico. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(3), 293-301.
- Coronell, W., Pérez, C., Guerrero, C., & Bustamante, H. (2009). Sepsis neonatal. Revista de enfermedades infecciosas en pediatría, 22(90), 57-68.
- Baique-Sánchez, P. M. (2017, July). Sepsis en pediatría: nuevos conceptos. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 78, No. 3, pp. 333-342). UNMSM. Facultad de Medicina.
- Zea-Vera, Alonso, Christie G. Turin, and Theresa J. Ochoa. “Unificar los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica.” Revista peruana de medicina experimental y salud publica 31 (2014): 358-363.
- Shimabuku, Roberto, et al. “Etiología y susceptibilidad antimicrobiana de las infecciones neonatales.” Anales de la Facultad de Medicina. Vol. 65. No. 1. UNMSM. Facultad de Medicina, 2004.
- Rios Valdéz, Claudia Verónica, et al. “Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal.” Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría 44.2 (2005): 87-92.
- Tijerina-Torres, Cinthya Yanet, et al. “Sepsis neonatal intrahospitalaria. Incidencia y factores de riesgo.” Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social 49.6 (2011): 643-648.
- Tapia, José Luis, et al. “Sepsis neonatal en la era de profilaxis antimicrobiana prenatal.” Revista chilena de infectología 24.2 (2007): 111-116.