Prima di soffermarci sulle possibili cause dei noduli nella vagina, è necessario fare alcune precisazioni. Il termine vagina viene solitamente utilizzato per indicare sia la vagina che la vulva, che corrisponde ai genitali esterni.
La vagina è in realtà un tubo muscolare che si collega all’utero. Non è sempre possibile individuare un nodulo in questo punto in prima istanza. Ciò richiederebbe un esame vaginale o un’ispezione con uno strumento da parte di un medico.
Ma possiamo notare, a occhio nudo, dei noduli nelle pieghe della membrana mucosa e della pelle esterna dell’area genitale. È la vulva, composta dalle grandi labbra o esterne e dalle piccole labbra o interne. Nelle prime si trovano le ghiandole sebacee e nelle seconde le ghiandole di Skene e di Bartolini.
I noduli nella vagina possono essere allarmanti ma sono più comuni di quanto si possa pensare; la prima reazione è spesso quella di pensare a un cancro. Anche se non è possibile escluderlo, nella maggior parte dei casi i noduli sono da ricondurre ad altre cause.
Condizioni che causano noduli nella vagina
I noduli nella vagina sono quasi sempre piccole cisti benigne. Il più delle volte sono causati da una ghiandola ostruita. La cosa migliore da fare è andare dal medico se i noduli non scompaiono.
Ma mentre prendete appuntamento, esaminiamo le principali condizioni che causano noduli nella vagina e nella vulva. Queste informazioni vi serviranno da guida per avere una maggiore tranquillità e conoscenza di ciò che potrebbe accadere.
1. Cisti vulvari
Queste cisti si formano quando si verifica un’ostruzione delle ghiandole di Skene o delle ghiandole di Bartolini. Sono quasi sempre dure e di piccole dimensioni, localizzate sulle piccole labbra. Secondo la letteratura scientifica, non è raro che compaiano fin dalla nascita nelle bambine.
Non causano dolore, a meno che non si infettino. In genere scompaiono da sole.
2. Cisti vaginali
Le cisti vaginali si formano sulla parete della vagina. Di solito sono causate da qualche lesione precedente o compaiono dopo il parto. Non sono più grandi di un pisello e non necessitano di trattamento, a meno che non provochino fastidio, nel qual caso vengono drenate o rimosse.
La forma più comune di questi noduli è la cisti di Gartner. Si tratta di un residuo embriologico di strutture non completamente scomparse dal feto femminile. In generale, non vi è alcun disturbo associato e di solito vengono riscontrate come reperto incidentale in uno studio di imaging, come la risonanza magnetica, richiesto per un altro motivo.
3. Granuli di Fordyce
I granuli di Fordycee sono piccole protuberanze che possono comparire sulla vulva e su altre parti del corpo. Sono biancastri, benigni e non infettivi. Sono indolori e non richiedono un trattamento.
4. Vene varicose
Un’altra causa di noduli nella vagina sono le vene varicose pelviche. Si tratta di vene gonfie intorno alla vulva.
Si presentano come cordoni rotondi o protuberanze blu. A volte causano prurito o sanguinamento. Potrebbero non richiedere un trattamento.
5. Peli incarniti
Anche un pelo pubico incarnito può causare un grumo nella vagina. Si presenta come una piccola protuberanza rotonda a volte accompagnata da prurito e dolore.
Può riempirsi di pus e scurire la pelle intorno quando i batteri lo colonizzano. Di solito si risolve senza trattamento. È meglio non spremerlo, ma lasciarlo maturare.
6. Verruche da HPV
Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV). Sono trasmesse per via sessuale e si presentano come piccole protuberanze color pelle.
Quando sono simili a un cavolfiore e di dimensioni leggermente maggiori, si chiamano condilomi. Possono ricoprire altre zone, più vicine all’ano, e non sono limitati alle grandi labbra della vulva.
La rimozione chirurgica di queste lesioni è riservata soprattutto ai casi estetici. Nelle donne in gravidanza, l’asportazione è preferibile quando un gran numero di verruche o condilomi si trova nel canale del parto, cioè dove il bambino passerà per uscire.
7. Lichen sclerosus
Il lichen sclerosus è una patologia rara che compare sulla vulva e intorno all’ano. Può causare forte prurito, chiazze bianche che si trasformano in zone di pelle sottile e rugosa, lividi o emorragie, vesciche e dolore durante la minzione o i rapporti sessuali.
Richiede un trattamento con creme contenenti corticosteroidi. In caso di fallimento dei farmaci, l’approccio laser è un’opzione, ma riservata alle pazienti che non rispondono bene al principio attivo delle pomate.
8. Acne vaginale
Un’altra causa comune di protuberanze vaginali è l’acne vaginale. Si presenta come piccoli granuli rossi e irritati, spesso pieni di pus. Questi brufoli possono essere molto fastidiosi; la cosa migliore da fare non è rimuoverli, ma lasciarli scomparire da soli.
Anche se si usa il termine acne vaginale, alcuni esperti la considerano una variante di altri disturbi, come i granuli di Fordyce o la follicolite. In ogni caso, l’ideale sarebbe sottoporsi a visita medica per escludere altre diagnosi che meritano un trattamento, con creme, laser o chirurgia.
9. Follicolite
La follicolite è l’infiammazione di un follicolo pilifero. Nella zona genitale di solito inizia quando il follicolo viene danneggiato dall’attrito o ostruito dalla rasatura o da una depilazione inadeguata.
In seguito si verifica un’infezione da parte di batteri del tipo stafilococco. A questo punto compaiono i noduli nella vagina.
Se si tratta di una follicolite aggressiva, di grandi dimensioni e che dà molto fastidio alla paziente, possono essere prescritti degli antibiotici. Tuttavia, può anche accadere che l’infiammazione si risolva da sola.
10. Idrosadenite suppurativa
L’ostruzione delle ghiandole sudoripare può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e la vagina non fa eccezione. Provoca una condizione chiamata idrosadenite suppurativa, che è dolorosa e può lasciare cicatrici.
Viene trattata con farmaci antinfiammatori e antibiotici. Tuttavia, è una condizione che merita molta attenzione. Sebbene vi siano pochi dati, è stata associata al cancro vulvare. La presenza del tumore maligno sulla pelle con l’idrosadenite suppurativa rende difficile la diagnosi precoce, ritardando l’approccio corretto.
11. Mollusco contagioso
È un’altra condizione in cui compaiono piccoli noduli nella vagina, che in questo caso sono tumori perlacei, sodi e contagiosi. È un problema della pelle causato da un virus ed è considerato un’infezione a trasmissione sessuale.
A volte le protuberanze crescono e trasudano liquido. Possono diffondersi in altre parti del corpo e di solito scompaiono senza trattamento.
12. Sifilide
Anche la sifilide è una malattia a trasmissione sessuale che è riemersa con una maggiore prevalenza negli ultimi anni, secondo uno studio pubblicato sulla Revista de la Asociación Odontológica Argentina. Uno dei suoi sintomi è la comparsa di piccoli noduli nella vagina, che sono indolori. Al centro del nodulo, ovvero dell’infiammazione, si forma un’ulcera indolore.
La lesione primaria della sifilide scompare dopo circa 3 settimane, ma ciò non significa che l’infezione sia stata superata. Si entra quindi in un periodo di latenza con coinvolgimento di tessuti e organi senza che la paziente se ne renda conto. Se non viene affrontata correttamente, può portare a gravi complicazioni future.
13. Acrocordoni
Gli acrocordoni sono detti anche ” tag” cutanei, anche se possono essere confusi con le lesioni causate dall’HPV. Si tratta in realtà di piccoli lembi di pelle sporgenti, visibili a occhio nudo. Sono poco frequenti sulla vulva.
Non sono pericolosi e di solito non causano fastidio. Alcune pazienti riferiscono infiammazione e arrossamento quando la lesione sfrega contro gli indumenti intimi. Possono essere rimossi con il laser o con la chirurgia, soprattutto quando superano una certa dimensione.
14. Cancro
Il cancro della vulva o della vagina è molto raro. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie stimano che ogni anno venga diagnosticato a 0,6 donne su 100.000.
I casi sono caratterizzati da piaghe o protuberanze piatte e rialzate sulla vulva che non guariscono dopo poche settimane. Spesso causano dolore, prurito o bruciore. Possono anche verificarsi perdite o sanguinamenti insoliti.
La diagnosi avviene tramite biopsia. Il trattamento, a seconda dello stadio, si basa sulla chirurgia e sulla chemioterapia locale. Quando le lesioni si sono diffuse, è possibile ricorrere al laser ad anidride carbonica.
Cosa fare se si rilevano dei noduli in vagina?
La maggior parte dei noduli in vagina è benigna. Questo è un sollievo. Inoltre, molti di essi regrediscono da soli, senza bisogno di cure mediche.
In ogni caso, è necessario sottoporsi a visita specialistica per confermare questa benignità.
Per prevenire alcune delle lesioni più comuni sulla vulva, è meglio indossare biancheria intima di cotone non troppo stretta. Questo tipo di tessuto è più traspirante e aiuta a mantenere le giuste condizioni per i genitali. Si consiglia inoltre di non indossare pantaloni molto attillati.
Se i noduli nella vagina non scompaiono dopo qualche settimana o sono accompagnati da sintomi insoliti, è consigliabile consultare un medico il prima possibile. Anche in caso di forte dolore, perdite con pus o sanguinamento.
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