11 domande che ogni uomo dovrebbe fare all'urologo

È importante rivolgersi a un urologo per prevenire, diagnosticare e curare disturbi come le infezioni del tratto urinario e le malattie della prostata. Ecco una piccola guida.

Revisionato e approvato da l'infermiera Leidy Mora Molina.

Scritto Rafael Victorino Muñoz

Ultimo aggiornamento: 15 febbraio, 2023

Esistono alcune domande che ogni uomo dovrebbe fare all’urologo durante il controllo. Questo specialista si occupa di problemi legati all’apparato urinario o genitale (anche se quest’ultimo riguarda solo gli uomini e non le donne).

Benché alcuni uomini lo evitino o lo temano, è consigliabile programmare una visita regolare a partire dai 40 anni anche se non si avvertono sintomi. Continuate a leggere per scoprire cosa dire o chiedere durante la visita.

In cosa è specializzato un urologo?

L’urologo è specializzato nella prevenzione, nella diagnosi e nel trattamento delle patologie dell’apparato urinario (in entrambi i sessi) e genitale (maschile).

In particolare, l’urologo può occuparsi di problemi come:

• Calcoli renali.
• Disfunzione erettile.
• Vescica iperattiva.
• Incontinenza urinaria.
• Iperplasia prostatica.
• Infezione delle vie urinarie.
• Bassi livelli di testosterone
• Cancro del testicolo, del pene, della prostata, della vescica o del rene.

Quando rivolgersi a un urologo?

Quando si raggiunge una certa età (oltre i 40 anni) è bene programmare una visita dall’urologo per la prevenzione e il controllo. Tuttavia, è anche possibile che sia il medico di base a indirizzare il paziente, per via di qualche sintomo osservato.

A questo proposito, alcuni segnali possono indicare che è necessaria una visita specialistica:

• Enuresi infantile: minzione involontaria in bambini di una certa età durante il sonno.
• Anamnesi di malattie a trasmissione sessuale.
• Difficoltà a trattenere lo stimolo ad andare in bagno.
• Necessità frequente di andare in bagno.
• Traumi all’apparato genitale o urinario.
• Cambiamento del colore e dell’aspetto dell’urina.
• Dolore, fastidio o bruciore durante la minzione.
• Difficoltà a mantenere l’erezione.
• Sensazione di non urinare completamente.
• Sangue nelle urine (ematuria).

Domande da porre durante la visita dall’urologo

L’urologo esamina le aree addominale, genitale e rettale. Può anche prescrivere esami delle urine o del sangue, nonché di imaging (in particolare ecografie). Chiede inoltre informazioni sullo stile di vita del paziente (dieta, consumo di alcol, consumo di sigarette, attività fisica).

Ecco una lista di domande da fare all’urologo durante la visita di controllo.

1. Quante volte al giorno devo urinare?

Non esiste una regola circa il numero di volte al giorno in cui è normale urinare. Questo può variare a seconda del tempo, dell’idratazione e di altri fattori. Tuttavia, se si nota che si va in bagno più o meno spesso del solito, è bene segnalarlo durante la visita.

2. Cosa succede se ho difficoltà a urinare?

Per rispondere a questa domanda, il medico dovrà effettuare alcuni esami. Questo può essere una parte normale del processo di invecchiamento. Potrebbe anche essere dovuto a un’iperplasia prostatica benigna o a un problema di funzionalità renale.

3. Ho bisogno di un esame della prostata?

Sebbene la risposta sia determinata dal medico e dipenda da ogni singolo caso, l’età consigliata per un primo esame della prostata è 55 anni. Questo è il consiglio della US Preventive Services Task Force del 2018.

Tuttavia, per chi ha una storia familiare di cancro, può essere anticipato alla quarta decade. Al contrario, chi ha più di 70 anni non ha alcuna indicazione per lo screening di routine del cancro alla prostata.

4. Come si esegue questo test?

Questo test prevedeva l’esame rettale digitale e la determinazione del PSA fino a qualche anno fa, ma la situazione sta cambiando.

La misurazione dell’antigene prostatico specifico (PSA) è oggi l’unico test con supporto scientifico. A questo proposito, dal 2018 la US Preventive Services Task Force sconsiglia l’esame rettale digitale, ritenendo che non abbia prove sufficienti per essere un test utile.

5. L’esame deve essere eseguito sempre?

Anche in questo caso sarà il medico a decidere e a sottoporre la questione al paziente. La raccomandazione di iniziare lo screening a 55 anni è soggetta alla valutazione individuale di queste informazioni.

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sottolineano che la misurazione del PSA è una decisione personale. C’è la possibilità che il risultato sia un falso positivo e che il paziente venga sottoposto a trattamenti potenti di cui forse non aveva bisogno.

In generale, le statistiche dicono che oltre i 60 anni le probabilità di sviluppare un tumore alla prostata sono scarse se il PSA è rimasto basso. Tuttavia, le ricerche indicano che il 20,3% dei pazienti a cui viene diagnosticato il cancro alla prostata ha un’età compresa tra i 70 e i 75 anni.

6. L’esame rettale digitale è doloroso?

Ciò che alcuni uomini temono quando si recano da un urologo è l’esame rettale digitale. Questa pratica non è standardizzata nella popolazione maschile, rispetto al PAP test per le donne.

È bene chiarire che l’esame rettale digitale, pur essendo fastidioso, non deve essere necessariamente doloroso. Inoltre, richiede poco tempo ed è semplice. Tuttavia, come abbiamo già indicato, la tendenza è quella di non eseguirlo più.

7. Come faccio a sapere se ho un problema di disfunzione erettile?

In caso di problemi di erezione o di mantenimento dell’erezione durante il sesso, il paziente può essere preoccupato. Tuttavia, un episodio occasionale può essere comune, soprattutto a una certa età.

Per poter parlare di disfunzione erettile, deve trattarsi di un problema più o meno permanente. In ogni caso, durante la visita dall’urologo, il medico e il paziente esamineranno la situazione, tenendo conto dei possibili fattori di rischio associati.

Allo stesso modo, dovrebbero essere prese in considerazione altre patologie, poiché la disfunzione erettile non solo influisce sulla vita sessuale dell’uomo, ma può anche essere correlata a vari problemi di salute cardiovascolare, neurologica o endocrina, secondo le ricerche condotte sull’argomento.

8. Come faccio a sapere se ho i calcoli renali?

Oltre ai sintomi che spesso accompagnano i calcoli (dolore alla schiena, sangue nelle urine, fastidio o difficoltà a urinare), è necessario eseguire degli esami diagnostici.

L’ecografia è di solito l’esame di prima linea.

9. Quali sono i sintomi del cancro ai testicoli?

Proprio come fanno le donne con il seno, gli uomini possono eseguire regolarmente un autoesame dei testicoli. Il medico può spiegare come si effettua e cosa cercare.

Un nodulo, dolore all’inguine, una sensazione di pesantezza o l’ingrossamento dello scroto possono essere segnali di allarme. Se sono presenti, è opportuno fare una visita dall’urologo, che esaminerà e deciderà se effettuare degli esami.

10. Ha esperienza nel trattamento del problema?

Se è stata rilevata una patologia, è opportuno chiedere al medico che ha fatto la diagnosi se ha esperienza nel trattamento del problema. In caso contrario, potrà raccomandare un altro medico o indirizzare il paziente ad un’altra struttura.

11. Cosa posso fare per prevenire i problemi di salute dell’apparato riproduttivo?

Non esiste un modo infallibile per prevenire i problemi di salute dell’apparato riproduttivo o urinario maschile. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni generali da tenere a mente:

• Evitare di fumare.
• Ridurre l’assunzione di sale.
• Idratazione adeguata.
• Moderare l’assunzione di alcol.
• Fare attività fisica regolare.
• Eseguire esercizi per rafforzare il pavimento pelvico.
• Ridurre l’assunzione di carne rossa e di grassi trans.
• Seguire una dieta equilibrata, che comprenda frutta e verdura fresca.

Altre cose da dire all’urologo

Oltre alle domande che ogni uomo dovrebbe porre quando si reca da un urologo, ci sono anche alcuni dati da comunicare al medico per aiutarlo a fare una diagnosi. Questi riguardano lo stile di vita, la dieta, l’esercizio fisico o la sedentarietà, il funzionamento sessuale, la frequenza e la forma della minzione, l’anamnesi familiare o personale di malattie croniche.

Non omettete informazioni per cercare di fare bella figura o per evitare di essere “rimproverati” dal medico. Non si deve inoltre trascurare un dettaglio che si ritiene poco importante. Questi atteggiamenti, lungi dall’aiutare, possono contribuire ad aggravare un problema già esistente.